【붙임 1】

『창원 환경 쇼츠 영상 공모전』 참가신청서
*개인참여(팀참여 불가)
					접수번호			(미기재)
응모자 인적 사항	성 명			생년월일					성 별
	학교명/학년/반
	주 소
	연 락 처			이 메 일
공모전 인지 경로		①신문광고( )	②라디오광고( )				③전광판광고( )
		④시민벽보게시대( )	⑤거리 현수막( )				⑥홈페이지(□창원시청, □기타< >)
		⑦주민센터 알림판	⑧가정통신문
촬영장비		□ 스마트폰 □ 디지털카메라 □ 액션캠 □ 헬리캠(드론) □ 기타( )
※제출자료 □ 【붙임 1】 『창원 환경 쇼츠 영상 공모전』 참가신청서 1부 □ 【붙임 2】 『창원 환경 쇼츠 영상 공모전』 작품설명서 1부 □ 【붙임 3】 개인정보 수집∙이용 동의서 1부 □ 【붙임 4】 서약서 1부 □ 【붙임 5】 초상권자 개인정보 수집 동의 안내 1부
공모 수칙과 유의사항을 확인하여 위와 같이 『창원 환경 쇼츠 영상 공모전』 참가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명)
경남신문 회장 귀하

【붙임 2】

『창원 환경 쇼츠 영상 공모전』 작품설명서
	참가자명		생년월일
제 목	※ 제목에 대해 간략하게 적어주세요. ◦작품제목 :
작 품 설 명	※ 작품의 내용을 기재해주세요.
공모 수칙과 유의사항을 확인하여 위와 같이 『창원 환경 쇼츠 영상 공모전』 작품설명서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명)
경남신문 회장 귀하

【붙임 3】

개인정보 수집·이용 동의서

성  명

생년월일

주  소

연락처

학교명

개인정보 수집·이용 목적

공모전 접수, 작품 심사, 발표, 시상 시 본인 확인 및 안내

개인정보 수집·이용 항목

성명, 생년월일, 주소, 연락처, 직업 및 소속, 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처, 이메일 등

개인정보

보유 및 이용기간

수집이용 목적 완료시 까지

개인정보

수집 거부 및 불이익

개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 심사 및 선정에서 제외됩니다.

[법정대리인 동의서]   ※ 응모자가 미성년자인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
신청인과의 관계

상기 본인은 「개인정보보호법」 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

년    월    일

성명 :                  (서명 또는 인)

경남신문 회장 귀하

【붙임 4】

서    약    서

성        명 :

생 년 월 일 :

본인은 창원시가 주최하는 「창원 환경 쇼츠 영상 공모전」 의

공모내용, 응모방법, 제출기준 등에 대하여 공모문을 통해 확인하였으며, 다음 유의사항

을 확인하고 준수할 것을 서약합니다
□ 출품작은 환경 관련 행사에도 활용할 수 있으며, 보도∙참고자료로 활용할 수 있다.

□ 출품작은 창원시 홈페이지 등 온라인 상에 게시할 수 있으며, 향후 제작·복제·배포 등 공적인 용도로 사용(변형 포함) 할 수 있다.

□ 출품작은 공모기간내 제작한 본인 순수 창작물이어야 하며, 타 공모전 수상작 또는 타인의 저작물 및 모방작품인 경우에는 심사대상에서 제외되며, 수상 후 위반 사실이 확인되었을 경우 수상을 취소하고 시상내역은 환수한다.

□ 응모작에 포함된 모든 내용에 있어 제3자의 저작권, 초상권, 지적재산권, 음원, 명예훼손 등 그 이용에 있어 법적 문제가 없어야 하며, 제출작품 관련 분쟁이 발생할 경우 민·형사상 모든 책임은 응모자에게 있다.

□ 공모 주제 및 파일 규격 등 공모요강에 준하지 않는 작품은 심사대상에서 제외한다.

□ 심사위원평가는 비공개로 진행되며, 심사결과에 대해 이의제기가 불가함.

□ 1인이 중복으로 출품하는 것은 금지한다.

년      월       일

참가자 :             (인)

경남신문 회장  귀하

【붙임 5】

초상권자 개인정보 수집 동의 안내

창원시에서 주최하는 「창원 환경 말하기 대회」와 관련하여 창원시와 경남신문이 수집‧이용하는 초상권자의 개인정보에 대하여 관계 법령에 따라 아래와 같이 알려드립니다.

[수집/이용 항목]

(필수항목) 이름, 생년월일 및 성별, 연락처(핸드폰 및 자택 전화번호)

[수집/이용 목적]

정보주체(초상권자)의 초상권 사용 동의 사실 확인 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집‧이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

[이용 및 보유 기간]

수집된 개인정보는 공모전 행사가 종료된 시점으로부터 1년간 보관하며, 해당 기간이 경과한 경우 즉시 파기합니다. 다만, 해당 사진이 수상작품으로 선정된 경우 초상권 및 저작권 관리를 위해 보관합니다.

[동의거부 권리]

정보주체(초상권자)는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 정보주체(초상권자)가 필수 작성사항 기재 및 초상권 사용 동의서에 서명을 거부하는 경우, 출품자는 수상이 불가함을 알려드립니다.

▢ 동의     ▢ 동의하지 않음

초상권 사용 동의서

출품자	성 명		연락처
	작품명
초상 권자	성 명
	연락처	연락 가능한 전화번호(휴대폰 및 자택 전화번호) 작성해주세요.
	생년월일	작성 예) 19900605	성 별

년    월    일

□ 해당 영상의 초상을 출품자            에게 사용 허가하도록 동의하였습니다.

초상권자                  (인)

□ 출품자            의 응모작품은 제3자의 초상권 및 기타 제반 권리를 침해하지         않았음을 증명합니다.

출품자                  (인)